スポーツ用マウスガード　デザインフルカスタムフラッグシップモデル

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寄附金額：180,000

決済方法：: クレジットカード; Amazon Pay; PayPay; 楽天ペイ; d払い

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寄附申込みフォームで使い道を選んで寄附する

寄附申込みフォーム内、寄附情報にある「寄附金の希望使い道」からお選びください。

自分の好きなデザインやロゴを入れる事が出来ます。
色もご要望に応じて様々なカラーに対応できます。
3層構造の特殊な材質で着け心地と強度を兼ね備えたフラッグシップモデルとなります。　

寄付確認後、来院に際しての案内状をお送りいたします。
内容をご確認いただき、電話にて来院の日程をご連絡ください。
その際、ふるさと納税にて寄付された旨をお伝えください。

※必ず2回来院する必要があります
1回目　問診　型取り
2回目　お渡し　調整

※注意点
虫歯や歯周病が酷い場合その日に作る事が出来ない場合がございます
複雑なデザインや色などはその場で相談の後別途費用がかかる場合がございます
返金はシステム上出来かねますので予めご了承ください。
かみ合わせの不具合が起こると顎関節症を引き起こす危険性がございます。
必ず調整にお越しください。
使用頻度により劣化が早くなる恐れがございます。
6か月おきの検診と作り替えをおすすめいたします。
パフォーマンスを保証するものでなく、あくまで怪我予防、歯の保護が目的になります。
歯科治療が必要な場合がございますので、念のため健康保険証のご持参ください。

【製造者】
香川県坂出市林田町274‐1　香西歯科医院

事業者名：香西歯科医院
連絡先：0877-47-0357

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容量		配送
スポーツ用マウスガード　デザインフルカスタムフラッグシップモデルカラー：オーダーメイド　厚さ：3～4mm 付属品　マウスガード取り扱い説明書　ケース素材：EVA		常温冷蔵冷凍定期ギフトのし来院後2～3週間程度でお渡し出来ます

坂出市からのご案内

◆お知らせ／お問い合わせ先◆
　寄附金受領証明書：寄附日から約2週間程度でお届けします。
※「注文者情報」の住所に送付
※返礼品とは別送

※「自治体マイページ」を利用したオンラインワンストップ特例申請サービスの開始に伴い、
　令和6年4月よりワンストップ特例申請書を同封しておりません。
　申請書をお求めの場合は、各種ポータルサイトまたは
　市のホームページにてダウンロードしてください。
　（オンラインワンストップ申請済の場合、紙の申請書は提出不要です）

■お問い合わせ先■
　不在日や配送日時のご希望など、返礼品に関するお問い合わせは、
　各返礼品事業者または、以下連絡先までお願いいたします。
　　JTBふるさと納税コールセンター
　　TEL:050-3151-9989
　　10:00～17:00 年中無休（1/1～1/3を除く）